なぜ「一級外科医」という資格はないのか?

建築士や書房設備士など、直接的・間接的に人命に係る職業に対して、資格制度を設け、免許の更新義務を課している。 なのに、最も直接的に人命を預かる医者に、なぜ免許の更新義務がないのか?